小兒推拿,現(xiàn)在教大家小兒推拿具體的實操。首先是推拿的四個診斷方。
1.望神色:望面色和精神狀態(tài)
①精神狀態(tài)欠佳,眼睛無神,行動遲緩,面部表情痛苦,是不舒服的
表現(xiàn)。
②望面色
白色:寒證、虛癥
紅色:熱證
黃色:脾濕
青色:驚風(fēng)、寒證、瘀證
黑色:寒證、痛癥、久服藥物
③望形態(tài):毛發(fā)、骨骼、皮膚、四肢、指甲
④望苗竅
眼睛、鼻子、嘴唇、舌頭、咽部、生殖器、尿道口、肛門聞診是醫(yī)者用聽覺和嗅覺辨別癥狀
2.聽聲、聞味
①哭聲
正常的哭聲洪亮,有眼淚;哭聲尖銳,忽快忽慢,時哭時止考慮是腹部痛癥;當(dāng)寶寶有癥狀時哭聲大屬于實證,哭聲微弱屬于虛癥。
②呼吸聲
呼吸微弱多屬虛癥;若呼吸氣粗,鼻翼煽動兼有痰鳴音,屬于痰雍肺部的癥狀。
③咳嗽聲
咳聲爽利稀疏,面色沒有特殊變化,屬于輕微癥狀;咳嗽有痰,痰液清稀或發(fā)白,屬于寒證;咳嗽氣粗聲音重,痰液粘稠發(fā)黃,屬于熱證; 久咳無痰屬于陰虛燥咳。
④聞氣味
口氣臭味大屬于肺胃有熱;胃氣上逆,口氣酸腐,大便酸臭是積食導(dǎo)致的消化不良癥狀;大便很臭,大腸有熱;大便清稀,伴有不消化食物,是脾腎虛寒的癥狀;小便黃、臊臭由內(nèi)熱;小便清長大多屬于腎部虛寒。
3.問診是指向監(jiān)護人或者看護人詢問情況,比較大的兒童可以直接詢問 癥狀,回答作為補充。
①問寒熱,什么時間開始發(fā)熱?發(fā)熱的度數(shù)?測量的時間?有沒有采取降溫措施?
②問汗,寶寶精力旺盛,較成人容易出汗;如果稍動就出汗屬于多汗癥;
③寶寶啼哭搖頭,發(fā)熱時喜歡趴著大多有頭痛癥狀;
④問大小便,大小便的次數(shù)。
⑤問飲食,飲食的量和次數(shù);
⑥問胸腹、睡眠,有沒有肚子痛,睡覺有沒有趴著睡或者踢被子、說夢話、大叫等;
⑦問其他,詢問本次癥狀的治療史,家族遺傳史、疫苗接種情況、傳染病史等情況;
4.觸診就是醫(yī)者用觸摸或按壓頭、胸、腹、脅肋、四肢等部位,是診查癥狀的一種方法。
①發(fā)熱觸診,手腳涼,表明表明邪已入里,定會高熱;手腳很熱則體溫已升到了頂峰;前胸、腹部有熱,大多屬于半表半里或里證; 推拿后額頭、后背、前胸微汗需要 2 天左右退燒;大汗表明邪氣發(fā)出, 推拿 1-2 次即可退燒。
②胸腹部觸診,腹部柔軟,按揉不痛、不脹屬于正常腹部疼痛喜歡推拿者揉按,喜歡溫補法,屬于寒證;腹部脹硬,拒絕揉按,有灼熱感,屬于實熱證。
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