以下是廣州家政公司小編整理的關(guān)于臥床老人護(hù)理的注意事項：
01
為臥床自理困難老人進(jìn)行床上擦浴，促進(jìn)老人的舒適，預(yù)防并發(fā)癥。
養(yǎng)老護(hù)理員:著裝整潔,洗凈并溫暖雙手。
物品:清潔、干燥的浴巾(大毛巾)一條,中毛巾一條,小毛巾2條,浴液或浴皂、梳子、指甲剪,污水桶(接污水用),水盆2個(一個為專用會陰部清洗)內(nèi)盛45-50℃熱水,乳膠手套1副,清潔衣褲和被單,尿墊。
向老人作好解釋,征得老人的同意→詢問老人是否需要排便(若需要應(yīng)排便后再擦浴)→然后關(guān)閉門窗(調(diào)節(jié)室溫至 24~26℃)→將物品攜至床旁→水盆放于床旁椅上→用手測試水溫合適。
(1) 擦拭面部浴巾鋪于枕頭上→毛巾蓋在胸前→將小毛巾浸濕后擰干→對折成四層,用四個角分別擦洗雙眼的內(nèi)眥和外眥→擦凈雙眼后洗凈小毛巾→將小毛巾包裹在手上→分別用浴液清水擦拭干凈額部、鼻部兩頰、耳后頸部→洗凈毛巾擦干臉上的水跡。
(2) 擦拭手臂脫去老人一側(cè)衣袖→掀開棉被將浴巾半鋪半蓋于手臂下→小毛巾浸濕包裹手上→分別用浴液、清水由下向上擦拭干凈上臂→洗畢,用浴巾擦干→撤下浴巾蓋好棉被→同法擦拭對側(cè)一→擦凈手臂后將水盆放于浴巾上→將老人雙手放入水盆中→協(xié)助老人洗手(注意指縫)并擦干。
(3) 擦拭胸部將老人蓋被向上折疊→暴露胸部用浴巾遮蓋胸部→小毛巾浸濕包裹在手上→分別用浴液清水由頸部向下擦拭胸部的各部位(注意擦凈皮膚皺褶處如腋窩、乳房下垂部位擦洗中注意及時遮蓋浴巾)→擦洗凈皮膚后擦干。
(4) 擦拭腹部將老人蓋被向下折至大腿上部→用浴巾遮蓋胸腹部→浸濕的小毛巾包裹在手上→分別用浴液、清水由上腹部向下腹部擦拭(注意肚臍皺褶處的清潔與老人的保暖)→擦凈皮膚后擦干→為老人蓋好被子。
(5)擦拭背臀協(xié)助老人翻身側(cè)臥→背部朝向養(yǎng)老護(hù)理員→將背部一側(cè)蓋被向上折→暴露背部及臀部→浴巾半鋪半蓋于背、臀下→浸濕的小毛巾包裹在手上→由腰骶部向上至肩部螺旋形擦洗背部→環(huán)形擦洗凈臀部→用浴巾擦干→協(xié)助老人平臥→更換清潔上衣→蓋好被。
(6)擦拭下肢掀開蓋被下部→幫助老人脫下褲腿遮蓋會陰部→暴露一側(cè)下肢→將浴巾半鋪半蓋于腿下→擦洗時,一手包裹潮濕小毛巾→一手扶住被擦洗下肢的踝部使之固定成屈滕狀→分別用浴液清水由小腿向大腿方向擦洗干凈→再用浴巾擦干→同樣的方法擦洗對側(cè)下肢→蓋好被子。
(7) 擦拭會陰取專用水盆和毛巾→倒入適量熱水→協(xié)助老人暴露會陰部→臀下墊尿墊→雙手戴乳膠手套→取另一小毛巾蘸清水,由會陰上部向下順序擦洗至肛門，反復(fù)擦洗至清潔無異味→擦洗時注意會陰、腹股溝皺褶處的清潔→洗畢擦干→撤去尿墊→協(xié)助老人更換清潔的褲子。
(8) 擦拭足部將老人蓋被的被尾向上折疊→取一軟枕墊在老人膝下→橡膠單和浴巾鋪于足下→將熱水腳盆放在浴巾上→先將老人一只腳放進(jìn)水盆中→用小毛巾清洗足部的各部位,注意洗凈腳趾縫處(或?qū)⒗先穗p腳放于水中搓洗干凈)→洗凈后放在浴巾上→同法清洗對側(cè)足→洗畢,撒去水盆→用浴巾擦干雙足。需要時協(xié)助老人修剪指甲→將老人的衣服與床鋪整理平整(必要時更換清潔被服)→開窗通風(fēng)→整理用物并清洗污衣與被單→洗手。
(1) 為老人床上擦浴時,隨時遮蓋老人身體暴露部位,減少老人翻動次數(shù),隨時調(diào)整水溫,更換熱水。清洗會陰部的水盆、毛巾要單獨使用。
(2) 翻身和擦浴時,動作要敏捷輕柔注意老人安全與舒適隨時與老人溝通。
(3) 擦洗過程中，老人出現(xiàn)寒戰(zhàn)面色蒼白等情況，應(yīng)立即停止擦浴讓老人休息并注意保暖。
(4) 養(yǎng)老護(hù)理員為老人進(jìn)行擦浴,站立時可兩腳稍分開,使身體重心降低。端水盆時,水盆要靠近身體,可減少體力消耗。
(5) 擦浴時,注意室溫水溫的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)室溫在 24~26℃,水溫以 40~45℃為宜。
(6) 擦洗會陰時應(yīng)戴手套操作以預(yù)防交叉感染。
為自理困難老人更換清潔被單促進(jìn)老人的舒適。
養(yǎng)老護(hù)理員：著裝整潔,洗凈并溫暖雙手物品：清潔、干燥、柔軟的床單、中單、被套、枕套床刷與刷套、護(hù)理車、污衣袋。環(huán)境：清潔，關(guān)閉門窗。
向老人做好解釋，征得老人的同意后→將備好的用物攜至床旁,放置在椅上或護(hù)理車上→詢問老人是否需要用便器(如老人需要則應(yīng)先協(xié)助老人排便后再更換)→更換前移開床旁桌。
(1) 換大單松開老人的蓋被尾→協(xié)助老人翻身側(cè)臥背向養(yǎng)老護(hù)理員→松開近側(cè)床單與中單向上卷塞在老人的身下→用床刷清掃凈橡膠單與床褥(從上到下清掃)→掃凈的橡膠單先搭在老人的身上→將清潔床單和中單的中線和床的中線對齊與橡膠單一同鋪平→將鋪平的床單一邊整齊平整的緊塞于床墊的下面→再幫助老人翻身側(cè)臥于近側(cè)鋪好的一邊面向養(yǎng)老護(hù)理員→養(yǎng)老護(hù)理員再轉(zhuǎn)至床的對側(cè)(遠(yuǎn)側(cè))將污床單和中單向上卷起取出放于護(hù)理車的下層或污衣袋內(nèi)(或清洗盆內(nèi))→清掃床褥與橡膠單→按順序鋪平大單、中單及橡膠單→鋪好的大單、中單橡膠單平整地塞于床墊下→協(xié)助老人舒適的平臥。
松開老人被筒→將被筒展平→一手伸入被套內(nèi)將棉被胎左右三折疊后取出→將污被套暫時蓋于老人身上,以便為老人保暖→取清潔被套平鋪于老人的身上→一手打開被套下端開口處→一手將“S”形折疊的棉被胎送入被套的頂端并打開折疊處與被套兩邊平齊→一手伸人被下拿出污被套→將套好的棉被整理平整并折成被筒→被尾向內(nèi)折疊整齊。
手托住老人的頭頸部→一手撤出枕頭→更換枕套→更換好的枕頭斜放于頭的遠(yuǎn)側(cè)→手托起老人的頭頸部→一手從老人頸下拉平枕頭→根據(jù)老人的要求進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整→操作結(jié)束整理用物→開窗通風(fēng)→洗手。
(1) 操作前要關(guān)閉門窗,以防老人受涼。
(2) 操作前應(yīng)向老人作好解釋,以取得老人的合作。
(3) 操作中注意老人的安全舒適與保暖,隨時與老人溝通并詢問老人的要求,及時滿足老人的需要。
(4) 協(xié)助老人翻身時注意操作的姿勢、用力要正確避免拖、拉推,以免損傷老人的皮膚。
協(xié)助部分自理困難老人進(jìn)行沐浴，促進(jìn)老人的舒適，預(yù)防并發(fā)癥。2. 準(zhǔn)備養(yǎng)老護(hù)理員:著裝整潔,洗凈并溫暖雙手。
物品:清潔、干燥的浴巾(大毛巾)一條、中毛巾一條、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、淋浴裝置(浴盆內(nèi)需放防滑墊)、40℃左右熱水、洗浴凳(或坐浴板)、清潔衣褲和被單。
環(huán)境:浴室清潔,關(guān)閉門窗。
向老人解釋征得老人的同意后關(guān)閉門窗→調(diào)節(jié)室溫至 24~26℃→將物品攜至淋浴盆旁→扶持老人到浴室(或用輪椅運送)→脫去衣褲→調(diào)節(jié)水溫至 40℃左右(先開冷水,后開熱水,以免燙傷老人)→扶老人穩(wěn)坐在洗浴椅上→先為老人洗頭→分別用浴液和清水洗凈面部、耳后及頸部→洗兩上肢胸部腹部背臀部→再洗雙腿雙腳、會陰部→洗凈后扶助老人站起離開水龍頭→關(guān)閉水龍頭→用毛巾擦干老人身體→再用大浴巾將老人身體包裹并穿鞋→扶助老人至輪椅上→運送老人到床邊上床(或?qū)⒗先吮е链采?→協(xié)助其穿好衣褲→梳理頭發(fā)→整理完畢為老人蓋好蓋被休息(需要時為老人修剪指甲)→刷洗地面或浴盆→將老人污衣進(jìn)行清潔處理→整理用物→開窗通風(fēng)→洗手。
(1) 沐浴時隨時注意水溫不可過熱,以免老人發(fā)生頭暈不適,水溫的調(diào)節(jié)以 40℃左右為宜(以手試溫感覺不燙),調(diào)節(jié)水溫時應(yīng)先放冷水后再加入熱水,熱水要逐漸加入,盆浴時水量不可超過浴盆的 1/2。老人淋浴結(jié)束時應(yīng)扶助老人先離開水龍頭,再關(guān)閉水龍頭,以免失誤導(dǎo)致老人燙傷。
(2) 洗浴時間不宜過長,沐浴時隨時注意詢問和觀察老人的反應(yīng),如有不適,應(yīng)立即停止。
(3) 沐浴中根據(jù)具體情況或老人的要求隨時調(diào)整操作的方法。
(4) 沐浴中注意老人的安全與舒適,浴盆內(nèi)及地面應(yīng)放置防滑墊,以防老人滑倒,操作動作要輕柔以免發(fā)生扭傷。注意老人的保暖,避免受涼。
修剪指甲，清除指甲縫隙間的污垢，防止病原微生物繁殖而致病。
養(yǎng)老護(hù)理員：著裝整齊,洗手，不留長指甲。用物：臉盆(內(nèi)盛 1/3 的溫水)、肥皂、毛巾、指甲刀、潤膚油、小銼刀環(huán)境：干凈整潔。
(1) 將老人的手泡在溫水中,然后用肥皂和水清洗干凈,一方面可松解指甲縫里的臟東西，另一方面也可暫時軟化指甲表面。
(3) 用指甲刀修剪指甲。逐個修剪成弧形,同時剪掉倒刺,倒刺千萬不要用手撕。
(4) 用指甲刀的銼面將指甲邊緣銼平,以免粗糙的指甲邊緣勾掛衣服,或引起指甲破損。
(6) 為老人修剪趾甲準(zhǔn)備工作同上。讓老人泡腳,時間可依趾甲厚度、硬度等和老人全身情況而定;用肥皂和水清洗雙腳并用毛巾擦干,涂油膏;用指甲刀沿切線方向剪掉腳趾甲,然后用指甲刀的銼面磨平趾甲邊緣,使之光滑。
(1) 修剪指(趾)甲不應(yīng)過短,平甲床緣即可,以免造成嵌甲。
(2) 患有糖尿病或血液循環(huán)不良的老人應(yīng)特別注意,以免損傷引起炎癥。
(3) 有灰指(趾)甲的老人使用的器具應(yīng)做到一人一具。
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